La Parodontie ou Parodontologie
Guide d’information des maladies parodontales
La parodontie, aussi nommée la parodontologie est une spécialité dentaire qui se concentre sur la santé de vos gencives et des tissus de soutien de vos dents, appelé appelé le parodonte. Un parodontiste est un expert du diagnostic, du traitement et de la prévention des maladies parodontales, comme la gingivite et la parodontite. Cette discipline médicale traite spécifiquement les gencives, l’os alvéolaire, le ligament alvéo-dentaire, le cément.
Découverte de la parodontie
Introduction : Comprendre la parodontie, ses pathologies, symptômes, traitements et prévention
Ce guide de présentation fournit une information complète sur la parodontie, couvrant ses aspects fondamentaux, allant de la définition des pathologies et des symptômes jusqu’aux options de traitement et aux méthodes de prévention. Il détaille les différents types de maladies parodontales, comme la gingivite et la parodontite, expliquent leurs causes, leurs symptômes et les traitements disponibles. De plus, il met en lumière l’importance d’une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et d’un mode de vie sain pour prévenir ces pathologies.
Enfin, il aborde les questions de coût et de remboursement des soins et traitements parodontaux et on y trouve également les réponses aux questions fréquentes, ainsi que quelques témoignages patients. Le texte met l’accent sur l’importance de la prévention, du diagnostic précoce et du suivi régulier par un parodontiste pour préserver la santé bucco-dentaire.
Les maladies parodontales, inflammatoires chroniques provoquées par la plaque dentaire, qui sont en fait un biofilm (amas de bactéries qui adhèrent à la dent), sont courantes et touchent une grande partie de la population adulte. Elles peuvent avoir de graves conséquences et mener à des complications plus sévères, notamment la perte des dents si elles ne sont pas traitées à temps. En l’absence de soins adéquats, des inflammations peuvent se développer dans ces tissus, causant des problèmes qui veuvent être conséquents. N’hésitez pas à consulter un spécialiste en parodontie dès les premiers signes pour bénéficier d’un traitement optimal.
La santé parodontale est essentielle pour la stabilité des dents et la prévention des maladies bucco-dentaires.
Les maladies et symptômes parodontaux
La gingivite
La gingivite est la forme initiale et réversible de l’inflammation des gencives. Elle est causée principalement par l’accumulation de plaque bactérienne sur les dents, qui, si elle n’est pas retirée, peut irriter les gencives. Elle se manifeste par des gencives rouges, enflées, et des saignements fréquents au brossage. Les principales causes incluent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le tabagisme, et des changements hormonaux (notamment chez les femmes enceintes). En l’absence de traitement, la gingivite peut progresser en parodontite.
La parodontite
La parodontite, aussi appelée communément déchaussement dentaire, est une une inflammation bactérienne plus profonde qui affecte non seulement les gencives mais s’attaque également aux tissus de soutien plus profonds qui soutiennent les dents, incluant les gencives , l’os alvéolaire et le ligament parodontal . Elle survient souvent après une gingivite non traitée et se manifeste par des symptômes comme l’emission d’une mauvaise haleine (halitose), le saignement des gencives , la récession gingivale et parfois des dents qui deviennent mobiles, jusqu’à pouvant causer un déchaussement et une perte de dents. La parodontite peut entraîner des poches parodontales, où des bactéries s’accumulent et aggravent l’infection.
Si la plaque dentaire et le tartre ne sont pas éliminés, des poches se forment entre la gencive et la dent, permettant aux bactéries de se multiplier et d’endommager les tissus. La parodontite est souvent liée à des facteurs de risque.
Les symptômes de la gingivite
- Gencives rouges et gonflées : les gencives enflammées apparaissent souvent enflées ou douloureuses et peuvent changer de couleur.
- Saignement: les gencives saignent facilement lors du brossage ou du passage du fil dentaire.
- Mauvaise haleine persistante : l’accumulation de bactéries peut provoquer une halitose persistante.
- Sensibilisation au chaud et froid
- Goût désagréable dans la bouche
Symptômes de la parodontite
- Saignements fréquents et parfois spontanés, souvent plus abondants que lors d’une gingivite.
- Rétraction gingivale qui expose la racine de la dent, : la gencive peut se rétracter, laissant apparaître une plus grande partie de la dent et donnant un aspect de dents plus longues.
- Mobilité dentaire : les dents peuvent devenir mobiles et même bouger sous la pression de la mastication, pouvant provoquer un déchaussement dentaire.
- Douleur et suppuration : présence de douleur et parfois de pus dans les poches parodontales, signe d’une infection avancée.
- Perte osseuse : La resorbtion osseuse est conséquente de la perte de dent du fait du manque deffort de mastication sans la présence de la dent.
Causes et facteurs de risques
Les maladies parodontales sont des pathologies d’origines bactériennes. On trouve ces bactéries pathogènes et de leurs toxines au sein d’un film invisible appelé le biofilm qui adhère à la surface des dents et le rebord de la gencive.
Ces maladies se manifestent progressivement par un gonflement et une rougeur des gencives qui sont dûs à une inflammation, pouvant produire une mauvaise haleine er allant jusqu’à la perte de dents si elles ne sont pas traitées à temps.
- Accumulation de plaque et de tartre : La plaque dentaire durcie devient du tartre, ce qui favorise la prolifération bactérienne et l’inflammation.
- Facteurs génétiques : Certaines personnes sont génétiquement plus vulnérables aux maladies parodontales.
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Négliger le brossage et le fil dentaire favorise l’accumulation de plaque.
- Tabagisme : Le tabac est un facteur aggravant pour la santé parodontale, diminuant les défenses immunitaires.
- Maladies systémiques : Le diabète ou les déficits immunitaires augmentent les risques de parodontite.
- Le déséquilibre hormonal et le stress : Ils sont également des facteurs de risques de maladie parodontale
Consultation Diagnostic et traitements parodontaux
Le diagnostic parodontal
Un parodontiste ou un dentiste évalue l’état des gencives par des examens visuels, des mesures des poches parodontales et des radiographies dentaires pour évaluer une éventuelle perte osseuse. Ces examens permettent d’identifier le stade de la parodontite et de déterminer le traitement le plus approprié.
Traitement de la gingivite
La gingivite étant réversible, elle peut être traitée par :
- Détartrage et nettoyage : le dentiste élimine la plaque et le tartre accumulés pour permettre aux gencives de guérir.
- Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire : un brossage soigneux deux fois par jour, l’utilisation du fil dentaire et d’un bain de bouche antiseptique sont essentiels.
- Surfaçage radiculaire : Nettoie les racines des dents pour retirer le tartre et les bactéries sous les gencives dans les poches parodontales.
- Désinfection locale
- Antibiothérapie ciblée : Prescription d’un traitement antibiotique pour la déstruction des bactéries
Traitement de la parodontite
Pour traiter la parodontite, plusieurs méthodes peuvent être utilisées selon le degré d’avancement de la maladie. Voici les principales étapes du traitement de la parodontite :
En cas de parodontite, le traitement est plus complexe et peut inclure :
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Nettoyage en profondeur sous la gencive pour éliminer les bactéries présentes sur la racine des dents.
- Chirurgie parodontale : Lorsque la parodontite est avancée, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
- Suppression des poches parodontales : Assainissement parodontal par ultrasons ou des curettes.
- Greffe gingivale : Renforcement la gencive rétractée autour des dents.
- Greffe osseuse : Regénération par comblement du support osseux.
- Lambeau d’assainissement : Assainissement par ouverture des parties cachées de la dent, pour atteindre la racine et l’os.
- Antibiothérapie : Prescription d’un traitement antibiotique pour aider à contrôler l’infection.
- Traitement laser parodontal : Stimuler les cellules de la gencive pour une guérison plus rapide, dans les cas plus avancés et éviter une intervention chirurgicale.
- Remplacement des dents manquantes : Prothèses ou implants dentaires.
Prévention des maladies parodontales
Hygiène bucco-dentaire
Brossage : un brossage correct de deux minutes, deux fois par jour, est essentiel. Utilisez une brosse souple et une technique adaptée pour ne pas abîmer les gencives.
Fil dentaire : le fil dentaire est indispensable pour éliminer la plaque entre les dents, là où la brosse ne passe pas.
Brossettes interdentaires :
Bains de bouche antiseptiques : ils aident à réduire la prolifération bactérienne dans toute la bouche.
Mode de vie sain
Arrêt du tabac : le tabagisme est un facteur de risque majeur, car il altère la cicatrisation et favorise la prolifération bactérienne.
Alimentation équilibrée : une alimentation riche en vitamines C et D favorise la santé des gencives.
Gestion du stress : le stress affaiblit le système immunitaire, augmentant la vulnérabilité aux infections parodontales.
Visites régulières chez le dentiste
Il est recommandé de consulter régulièrement un parodontiste pour les personnes à risque, comme les fumeurs, les diabétiques, et ceux ayant des antécédents familiaux de maladies parodontales. Le parodontiste peut diagnostiquer les signes précoces de parodontite et fournir des soins adaptés pour prévenir l’évolution de la maladie.
Contrôles réguliers : des visites tous les six mois permettent de détecter précocement tout problème parodontal.
Détartrage préventif : il est recommandé de faire un détartrage tous les six mois à un an pour éviter l’accumulation de tartre.
Prévenir la parodontite passe par une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, des visites régulières chez le dentiste, et un mode de vie sain. Un diagnostic précoce et un traitement rapide permettent de gérer efficacement les maladies parodontales et de préserver sa santé bucco-dentaire sur le long terme.
Tarifs et remboursements en parodontie secteur 1
Les traitements parodontaux ne font généralement pas partie des soins dentaires de base remboursés par la Sécurité sociale en France, car ils sont considérés comme des soins spécifiques, souvent esthétiques ou préventifs, et non comme des traitements de première nécessité. Cependant, certaines consultations initiales et interventions spécifiques peuvent bénéficier d’un remboursement partiel. Voici un aperçu des tarifs et des options de remboursement pour les traitements parodontaux en secteur 1.
Établissements conventionnés
Les centres de santé du réseau de soins Dentylis sont des établissements agréés qui s’eengagent à pratiquer des tarifs conventionnés secteur 1 fixés par l’assurance maladie, sans dépassement d’honoraires.
Taux de remboursement
- Seuls, la consultation et le détartrage sont remboursés à 60% par la Sécurité sociale sur la base du tarif conventionné.
- La plupart des actes de parodontie (bilan, surfaçage, chirurgie, etc.) ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Reste à charge
Les centres de santé Dentylis sont conventionnés avec la grande majorité des mutuelles. Le montant de votre reste à charge est variable, en fonction du contrat avec votre complémentaire santé.
Prise en charge par les mutuelles en parodontie
Votre chirurgien-dentiste vous proposera un devis détaillé des traitements pour le soumettre, sous votrte approbation à votre mutuelle pour connaître le montant exact de votre rembouresement, avant d’entreprendre les soins.
Avance de frais
Pour les actes pris en charge, aucune avance de frais ne vous sera réclamée sous réserve de présentation de votre carte vitale et de votre attestation mutuelle.
Tableau des tarifs et remboursements des soins parodontaux
| Acte parodontal | Tarif moyen | Remboursement CPAM 60% | Remboursement Mutuelle |
|---|---|---|---|
| Consultation | 23,00 € | 13,80 € | 9,20 € |
| Détartrage | 28,92 € | 17,35 € | 11,57 € |
| Bilan parodontal | 50 € | 0 € | Variable selon contrat mutuelle |
| Surfaçage radiculaire (par cadrant) | 150 € à 200 € | 0 € | Variable selon contrat mutuelle |
| Lambeau d’assainissement | 300 à 500 € | 0 € | Variable selon contrat mutuelle |
| Greffe gingivale | 400 € à 800 € | 0 € | Variable selon contrat mutuelle |
| Traitement parodontal complet | 600 € à 1000 € | 0 € | Variable selon contrat mutuelle |
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Si vous remarquez des signes de maladie des gencives, tels que des gencives rouges, gonflées ou qui saignent, n’hésitez pas à consulter un parodontiste pour un diagnostic précis et un traitement précoce afin de préserver la santé de vos gencives et de votre sourire.
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- Cannes la Gare
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- Nice Étoile Dubouchage
- Nice Libération Gare du Sud
- Nice Pierre Sola – TNL
- Saint-Laurent-du-Var
- Marseille Préfecture
- Nancy Saint-Georges
Annexes
Glossaire des termes en parodontie
Voici un glossaire des principaux termes en parodontie, qui aidera à comprendre les concepts clés liés aux maladies des gencives et aux traitements associés. Ce glossaire couvre les termes essentiels pour comprendre la parodontie, les différentes affections et les méthodes de traitement et de prévention associées.
Alvéole dentaire : Cavité de l’os de la mâchoire dans laquelle la racine de la dent est fixée.
Bain de bouche antiseptique : Solution utilisée pour réduire les bactéries dans la bouche. Complément au brossage pour réduire le risque d’infections gingivales.
Biofilm : Film formé par les bactéries qui s’accumulent à la surface des dents et des gencives, constituant une plaque dentaire. C’est la première étape de la formation de la plaque dentaire.
Détartrage : Procédure réalisée par un dentiste ou un hygiéniste dentaire pour éliminer le tartre (plaque durcie) sur les dents, souvent dans les zones situées sous la gencive.
Gencive : Tissu mou qui entoure et protège la base des dents. Elle est sensible aux inflammations causées par les bactéries de la plaque dentaire.
Gingivite : Forme précoce et réversible d’inflammation des gencives causée par l’accumulation de plaque bactérienne. Les symptômes incluent des gencives rouges, gonflées et qui saignent facilement.
Halitose : Terme médical désignant la mauvaise haleine. Souvent associée aux maladies parodontales.
Hygiène bucco-dentaire : Ensemble des pratiques visant à nettoyer les dents, les gencives et la bouche pour prévenir les caries et les maladies parodontales. Comprend le brossage, le fil dentaire et les visites chez le dentiste.
Ligament parodontal : Tissu fibreux qui relie la dent à l’os alvéolaire. Il agit comme un amortisseur entre la dent et l’os
Mobilité dentaire : Mouvement anormal des dents dans leur alvéole, souvent causé par la perte d’attache de la dent avec l’os due à la parodontite.
Os alvéolaire : Partie de l’os de la mâchoire qui entoure et soutient les racines des dents. L’os alvéolaire peut être détruit par la progression de la parodontite.
Parodontie : Branche de la dentisterie spécialisée dans le traitement des tissus de soutien des dents (gencives, os, ligament parodontal). Inclut la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies parodontales.
Parodontiste : Dentiste spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies parodontales. Formé pour réaliser des interventions chirurgicales pour traiter les problèmes avancés de parodontite.
Parodontite : Inflammation grave des tissus de soutien de la dent (gencive, os alvéolaire), qui survient souvent après une gingivite non traitée. Elle entraîne la destruction progressive des tissus de soutien, ce qui peut mener au déchaussement des dents.
Plaque dentaire : Fine pellicule collante formée par des bactéries et des résidus alimentaires qui se dépose sur les dents. Si elle n’est pas éliminée par le brossage, elle peut se durcir pour former le tartre.
Poche parodontale : Espace qui se forme entre la dent et la gencive lorsque celle-ci se détache en raison de la parodontite. Les poches parodontales abritent des bactéries, favorisant la progression de la maladie.
Récession gingivale : Retrait de la gencive qui expose une plus grande partie de la dent. Souvent causée par la parodontite ou un brossage trop agressif.
Surfaçage radiculaire : Procédure de nettoyage en profondeur qui consiste à lisser la racine de la dent pour éliminer les bactéries et les toxines accumulées sous la gencive. Ce traitement est souvent utilisé pour les cas de parodontite avancée.
Tartre : Plaque dentaire durcie qui s’accumule sur les dents et sous la gencive. Le tartre ne peut pas être enlevé par le brossage seul et nécessite un détartrage par un professionnel.
Xérostomie : Sécheresse buccale due à une diminution de la production de salive, ce qui peut favoriser la prolifération bactérienne et augmenter le risque de gingivite et de parodontite.
FAQ : Questions et témoignages patients
Voici les réponses aux questions les plus couramment posées en parodontie :
La parodontite est une infection bactérienne qui affecte les tissus de soutien des dents (gencives, os, ligament parodontal). Elle survient souvent lorsque la gingivite n’est pas traitée et peut entraîner une perte osseuse autour des dents, voire leur déchaussement.
Le saignement des gencives est souvent causé par une accumulation de plaque dentaire qui irrite les tissus gingivaux. Un brossage régulier et des visites fréquentes chez le dentiste peuvent aider à prévenir ce problème.
Oui, en l’absence de traitement, la parodontite entraîne la destruction de l’os et des tissus de soutien, ce qui peut finalement causer la perte de dents.
Le diabète est un facteur de risque pour les maladies des gencives, car il réduit la capacité du corps à combattre les infections. Une bonne gestion du diabète contribue à prévenir les problèmes parodontaux.
La prévention inclut un brossage efficace deux fois par jour, l’utilisation de fil dentaire, des visites régulières chez le dentiste pour le détartrage, et une alimentation équilibrée. Arrêter de fumer et gérer le stress sont aussi importants.
Le tartre est une plaque durcie qui s’accumule lorsque la plaque n’est pas éliminée régulièrement. Un nettoyage parodontal professionnel deux fois par an peut prévenir la formation de tartre et les risques de gingivite.
Le détartrage est une étape clé pour éviter l’accumulation de plaque, mais il doit être complété par une bonne hygiène quotidienne à la maison. Seul le dentiste peut éliminer le tartre, mais le maintien quotidien de l’hygiène est essentiel.
Les visites de contrôle tous les six mois sont généralement recommandées, mais les personnes avec des antécédents de parodontite pourraient nécessiter des consultations plus fréquentes.
La gingivite est une inflammation des gencives causée par l’accumulation de plaque dentaire. Elle est réversible avec un bon nettoyage. La parodontite est une forme avancée de la maladie parodontale qui affecte les tissus profonds et entraîne des dommages permanents aux structures de soutien des dents.
Les symptômes incluent des gencives rouges, enflées et qui saignent facilement, une mauvaise haleine persistante, la rétraction gingivale, la mobilité dentaire, et parfois la présence de pus autour des dents.
Le traitement commence souvent par un nettoyage approfondi, incluant le surfaçage radiculaire pour enlever les bactéries sous les gencives. En cas de parodontite avancée, des traitements chirurgicaux et parfois des antibiotiques sont nécessaires.
La parodontite ne peut pas être guérie, mais elle peut être stabilisée pour empêcher la progression de la perte osseuse. Une bonne hygiène et des soins réguliers sont essentiels pour éviter les rechutes.
Il existe une prédisposition génétique chez certaines personnes, mais des facteurs de mode de vie comme l’hygiène bucco-dentaire, le tabagisme et le stress jouent également un rôle majeur dans son développement.
Oui, des études montrent un lien entre la parodontite et des maladies systémiques comme les maladies cardiovasculaires, le diabète et les infections respiratoires. Une bonne santé bucco-dentaire contribue à la santé globale.
Les bains de bouche antiseptiques peuvent aider à réduire la charge bactérienne, mais ils ne remplacent pas le brossage et le fil dentaire. Ils sont un complément, pas un substitut aux soins bucco-dentaires
Les principaux facteurs de risque incluent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le tabagisme, le diabète, le stress, des antécédents familiaux de parodontite, et des changements hormonaux.
Oui, le tabac est l’un des principaux facteurs de risque, car il altère la réponse immunitaire des gencives et ralentit la guérison. Les fumeurs sont plus exposés à une progression rapide de la parodontite.
Bien que plus rare, les enfants peuvent développer des formes de gingivite, surtout si l’hygiène bucco-dentaire est insuffisante. Dans certains cas, des parodontites agressives peuvent également survenir chez les adolescents.
La plupart des traitements parodontaux sont réalisés sous anesthésie locale, ce qui rend la procédure confortable. Des sensibilités temporaires peuvent survenir après les soins, mais elles sont généralement légères et contrôlables avec des analgésiques.
Témoignages Patients en Parodontie
Voici quelques exemples de témoignages de patients ayant vécu des expériences avec des pathologies parodontales. Ces témoignages peuvent aider à illustrer l’impact de ces maladies sur la vie quotidienne et l’importance des soins et de la prévention.
« J’ai toujours pensé que le saignement des gencives était normal, surtout pendant le brossage. Je n’y ai jamais prêté attention jusqu’à ce que je commence à sentir mes dents bouger légèrement. En consultant mon dentiste, j’ai découvert que j’avais une parodontite avancée. J’ai dû suivre plusieurs séances de nettoyage en profondeur et même une petite chirurgie pour éviter de perdre mes dents. Aujourd’hui, je fais extrêmement attention à mon hygiène bucco-dentaire et je consulte mon dentiste tous les six mois pour éviter que cela ne se reproduise. »
« Je fumais depuis plus de 20 ans et je n’avais jamais eu de gros problèmes de dents. Mais il y a deux ans, j’ai commencé à remarquer une rétraction des gencives et une haleine persistante, malgré mes soins quotidiens. Mon dentiste m’a expliqué que le tabac affaiblissait mes gencives et favorisant la progression de la parodontite. J’ai dû arrêter de fumer et suivre un traitement parodontal assez lourd pour éviter des pertes osseuses. Ce fut un signal d’alarme pour prendre ma santé au sérieux. »
« Mon diagnostic de parodontite a changé ma façon de vivre. J’ai toujours eu une bonne hygiène dentaire, mais le stress et une mauvaise alimentation ont sans doute contribué à aggraver mon état. J’ai suivi un traitement parodontal intensif et j’ai aussi travaillé sur la gestion de mon stress et sur mes habitudes alimentaires. Je suis convaincu aujourd’hui que la parodontite est une maladie globale, qui nécessite de prendre soin de son corps dans son ensemble. »
« J’ai eu une parodontite sévère qui a nécessité plusieurs interventions et des greffes gingivales. La peur de perdre mes dents m’a beaucoup affectée moralement. Mon dentiste m’a non seulement traité, mais aussi rassurée et encouragée à ne pas baisser les bras. Aujourd’hui, je me sens mieux et je sais qu’avec les bons soins, il est possible de gérer cette maladie. Le soutien psychologique a été essentiel pour moi dans ce processus. »
« J’ai commencé à remarquer des saignements des gencives au quotidien et, sur les conseils de mon dentiste, j’ai rapidement consulté un spécialiste en parodontie. Heureusement, il s’agissait d’une gingivite qui a pu être traitée par un simple détartrage et une meilleure routine d’hygiène. Ce qui m’a marquée, c’est que, si j’avais attendu plus longtemps, cela aurait pu évoluer en parodontite. Aujourd’hui, je suis vigilante et je n’hésite plus à consulter à la moindre alerte. »
« J’ai toujours pris soin de mes dents, mais je ne savais pas que la parodontite pouvait toucher des gens sans symptômes apparents. Quand je suis allée faire un contrôle annuel, mon dentiste a détecté une parodontite qui avait déjà commencé à attaquer l’os de ma mâchoire. J’ai été choqué car je n’avais aucune douleur ni signe évident. Après plusieurs traitements, j’ai compris que cette maladie pouvait être silencieuse mais destructrice. Aujourd’hui, je suis suivi de près et j’ai adopté une hygiène stricte pour éviter une rechute. »
Ces témoignages soulignent différents aspects de la parodontie, du diagnostic au traitement en passant par les impacts psychologiques et les changements de vie que ces pathologies peuvent impliquer. Ils montrent aussi l’importance de la prévention et des soins précoces pour éviter les complications.
Rappel : Les informations contenues dans ce document sont communiquées à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé.
© Dentylis 2024 – Guide Découverte de la Parodontie
Dernière mise à jour : 12 novembre 2024 à 10:14
